感染新冠后该如何合理用药？需要注意哪些事项？12月30日，中南大学湘雅三医院感染科副主任张磐接受记者采访时，提醒市民应科学合理用药，同时要加强对高危人群的识别救治。

　　合理用药需掌握五个原则

　　张磐强调，合理用药需掌握五个原则——正确的时间、剂量、药物、给药途径和病人。

　　具体到新冠病毒感染，目前推荐使用的退热药为布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等。市民需按说明书上的用药间隔服用，通常选择一种即可。同时，很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚等退热成分，通常每日对乙酰氨基酚用量不超过2g，24小时内服药不超过4次；布洛芬用于退热，一般不超过3天；超剂量服用可能导致肝损伤等药物不良反应。需要提醒的是，使用布洛芬期间，避免饮酒，乙醇会加重布洛芬的毒性。

　　对于婴幼儿来说，2个月之内的婴儿，不推荐使用退热药；3个月以上婴儿，退热可选用对乙酰氨基酚；6个月以上婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。若需同时服用复方制剂或含有西药成分的中成药，务必详细阅读说明书，防止同类药物重复服用。

　　孕妇和哺乳期妇女、有严重消化道溃疡史者、有严重冠心病或心衰者、正在服用抗血小板或抗凝药者（尤其是老年人），退热药建议选择对乙酰氨基酚；中重度肝功能不全者且无明显肾损害或倾向者，退热药建议选择布洛芬；中重度肾功能不全或阿司匹林过敏者，慎用对乙酰氨基酚，且不建议用布洛芬；如果基础疾病较多且无法准确评估的，建议咨询医务人员。

　　高危人群需及早识别救治

　　张磐强调，要加强对高危人群的识别。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》对重型/危重型高危人群有明确划分，包括大于60岁老年人，有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者，免疫功能缺陷者，肥胖（体质指数≥30）人员，晚期妊娠和围产期女性，重度吸烟者。

　　该怎么识别高危人群的健康状态？“平稳的生命体征是首要指标。”张磐说。

　　生命体征，又叫生命迹象，包括体温、脉搏、呼吸和血压，具体而言，腋下的正常温度在36℃—37℃；按国内血压标准，正常的收缩压在90mmHg—140mmHg之间，舒张压在60mmHg—90mmHg之间；脉搏正常范围随年龄而变化，一般新生儿或婴儿是130—150次/分；成人是60—100次/分；老年人是50—60次/分；在安静状态下，成年人的正常呼吸频率在16—20次/分，儿童在30—40次/分。

　　张磐强调，感染新冠病毒后居家治疗的高危人群，需每日监测心率、血压、呼吸频率等生命体征。对于有心肺基础疾病的老年人，还要监测血氧饱和度，简单的评判是：安静状态下，呼吸空气，血氧饱和度在93%以下，呼吸超过30次/分，建议及早就医。同时关注精神状态、食欲等一般情况，若有明显不适，也建议尽早就医。

　　家人又该如何在日常生活中保护高危人群呢？应勤洗手、戴口罩、多消毒、多通风，保证高危人群的休息和营养。张磐建议少量多餐进食，荤素兼顾、粗细搭配。要多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。

　　(文/王铭俊 李姗)