我于2026年2月9日15:34分致电祁东医保（0734-6289506），想咨询门特报销及异地就医备案问题，电话一接通工作人员（女性）就要求我自报姓名和身份证号码，称无姓名和身份证号码后便无法解答问题。离谱！！！我说仅需要解答政策就行，参保人其余情况不便告知，工作人员态度高高在上，说她接电话就一定要参保人的身份信息做登记，否则不做解答！离谱！！政府部门有什么理由借口一定要参保人提供身份信息？为何无身份信息便不可为群众解答政策？工号不告知！投诉电话也不愿提供！（0734-6286968）这个电话的工作人员态度也极其不好！甚至要求我告知投诉她的原因。原来政府部门就这么高高在上啊。要求（0734-6289506）给我回电

宋女士，您好！

您的来信我局已收到，第一时间转交祁东县医保局办理，回复如下：

2026年2月9日14：50左右，祁东县医保局待遇保障股工作人员通过电话联系您，详细解答尿毒症门诊慢特病的相关医保政策及办理流程，解答内容大致如下：

1.资格认定申请材料包括：《湖南省居民/职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》；二级及以上医院住院病历，包括疾病诊断书、出院记录、免疫学检查、生化学检查、影像学检查、手术记录、近期透析记录（4-5次）等与申请病种有关的医疗文书资料，上述资料需加盖就诊医院公章；身份证复印件一张。

2.办理地点：县人民医院第一住院部的一楼第一住院部一楼门诊慢特病窗口或祁东县中医医院住院部一楼医保办公室。

3.待遇生效时间：尿毒症病种待遇自评审通过当月起生效，资格复审期限为3年。

4.医保结算方式：全省范围内慢性肾衰(血透)慢特病门诊待遇统一实行按月度定额医保结算。定额医保结算标准内不设起付线，目录内不设先行自付比例，不区分在职退休，职工医保报销90%，职工个人自付定额标准的10%，居民医保报销80%，居民个人自付定额标准的20%;定额医保结算标准外的门诊医疗费用由就医定点医疗机构承担。

5.信息查询：申请人可于递交资料的次月20号后在湘医保APP、全县医保定点医院和药店凭身份证查询门诊慢特病信息和购药。

衡阳市医疗保障局

2026年2月26日