详细信息
办件标题   门诊慢特病资格认定、异地就医等咨询  
信件内容  

尊敬的医保局领导,您好:

我妈妈户口在衡南县,参加的湖南城乡居民医疗保险,今年5月份被诊断为直肠癌晚期,目前在东莞市人民医院做化疗治疗。想咨询领导几点问题,盼回复,谢谢。

1、目前已进行异地就医备案,现在可能病情发展了,我们想去北京大医院治疗,是不是直接打备案电话备案到新医院就可以了?

2、异地住院,医保报销的起付线是如何变化的呀,我们因为报销比例相对较低,这个起付线导致每次报销的金额很少,我看结算清单这个起付线每次都在降低,请问会一直降低还是降到某个金额就固定了呢?换一个地方入院就医,这个起付线又要重新计算吗?

3、我们因为化疗,需要定期去医院复查血常规,CT这些,这些门诊费用给本不宽松的家庭经济雪上加霜,看到有个门诊慢病政策这个很好的政策可以报销一部分门诊费用,我想咨询一下,这个门诊慢特病资格认定怎么办理呢?我看了网上的流程,有个表《湖南省基本医疗保险门诊慢特病病种待遇认定申请表》,像我们异地就医的这种情况,这个表该怎么填呢?

问题比较多,给领导们添麻烦了,不吝感谢!

 
办件编号   2022071267024 处理状态   已处理  
提交时间   2022年07月12日  
答复单位   衡阳市医疗保障局 答复时间   2022年07月25日  
答复内容  

万女士,您好!

     您的来信我局已收到,现将相关问题进行解答:

    1、衡南县城乡居民医保参保人员异地就医可拨打电话0734-8551961进行异地就医备案就可以了;

    2、根据市级统筹文件要求,目前衡阳市参保居民起付标准累计起付标准为2300元为限额,超过标准不再计算起付线。

    3、特殊病种门诊需携带相关病历资料到衡南县医保局315办公室办理,来电人家属为癌症病人,可随到随办。衡南县医保局工作人员已电话与你取得联系,并将相关问题进行了详细解答,您对处理感到非常满意,并表示已无其他问题。


衡阳市医疗保障局

2022年7月25日