01、什么是异地就医?

当前我国基本医疗保险已全面实现市级统筹，市域外就医属于异地就医范畴。

02、异地就医住院费用能够直接联网结算吗？

符合条件的参保人员到参保地区域外的联网定点医院住院就医，就医前办理异地备案登记手续，在办理出院结算时，只需支付住院费用中的个人自付部分，医保基金支付部分在医疗机构窗口直接结算，不必全额垫资再回到参保地报销。

03、异地住院就医直接结算的基本流程是什么？

基本流程可以概括为“先备案、选定点、持卡（证）就医，三个步骤缺一不可，如下图

04、申请住院备案登记有哪些途径？

参保人员可在参保地经办机构服务窗口申请备案登记，还可通过湘医保微信公众号、国家医疗保障服务平台APP、电话等方式申请异地备案登记。

05、哪些人可以申请办理异地住院就医直接结算？

(1)异地安置退休人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书）；《衡阳市异地就医登记备案表》（窗口办理时填写）。

(2)异地长期居住人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）；《衡阳市异地就医登记备案表》（窗口办理时填写）。

(3)常驻异地工作人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）；《衡阳市异地就医登记备案表》（窗口办理时填写）。

(4)异地转诊人员：参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。在衡阳市具备转诊和异地就医备案“一站式”服务的定点医疗机构直接办理转诊，不需提供相关证明材料。

（5）异地急诊抢救人员视同已备案，不需另行办理。

（6）其他临时外出就医人员备案，需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，《衡阳市异地就医登记备案表》（窗口办理时填写）。

06、异地住院直接结算待遇怎么样？

（1）异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员参照衡阳市本地住院政策进行结算报销。

（2）异地转诊人员、异地急诊抢救人员医保基金支付比例在衡阳市相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点

（3）未办理异地转诊就医手续且不属于异地急诊抢救的其他临时外出就医人员医保基金支付比例在衡阳市相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

07、门诊可以进行异地联网结算吗？

普通门诊、门诊慢特病异地就医无需备案，可在开通异地门诊联网结算的医疗机构持卡进行结算。普通门诊参照衡阳市同级别医疗机构待遇标准结算，就医地有门诊统筹限定支付范围的，执行就医地规定。城乡居民医保普通门诊无跨省异地门诊直接结算政策，门诊费用现金支付。

08、哪些门诊慢特病可以在异地使用？

目前第一批已开通人数多、费用高（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）的五个门慢特病种的异地直接结算，结算之前要确定是否获得参保地特殊门诊待遇认定。

09、若在异地直接结算不出，该如何报销？

若确定为系统或信息传输问题造成异地就医无法直接结算，参保人需先自行使用现金垫付，再准备发票原件、费用清单原件、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件，医院提供的资料需要加盖公章于费用发生后次年3月31之前回参保地进行手工报销。

10、咨询电话

衡阳市市本级：0734-8867038

衡南县：0734-8551013（职工）0734-8551961（居民）

衡阳县：0734-6834688

衡山县：0734-5811346

衡东县：0734-5236151

祁东县：0734-6305852或0734-6305855

常宁市：0734-7668376

耒阳市：0734-4269955（职工）0734-4322176（居民）

南岳区：0734-5678916

雁峰区：0734-8468503

石鼓区：0734-8177265

珠晖区：0734-3331935

蒸湘区：0734-8827348

高新区：0734-8839523