近期,湖南省衡阳市医疗保障局采纳审计建议,积极落实审计整改,严格执行职工意外伤害保险转投协议,收回为商业保险公司垫付的意外伤害保险理赔款1216万元。
今年上半年,衡阳市审计局组织开展了全市2019年度医疗保险基金审计。审计中,该局发现衡阳市医疗保障事务中心未按照市本级职工意外伤害保险转投协议条约规定,在全额支付投保额的情况下直接由商业保险公司支付职工意外伤害理赔款,而是用大病保险基金为保险公司先行垫付,导致未及时收回垫付的意外伤害保险理赔款金额较大,存在基金流失风险。对此,审计建议市医保局责成市医疗保障事务中心严格履行转投协议,并与保险公司厘清资金往来,及时收回垫付款项。
该市医保局高度重视审计查出的问题,立行立改,从2020年1月份起,严格执行相关协议规定,并收回为商业保险公司垫付的意外伤害理赔款1216万元。(衡阳市审计局 王雪莲)