九三学社衡阳市委：

贵委提出的《关于加强基层医疗机构建设，提高服务能力的提案》收悉，现答复如下：

一、关于进一步落实《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》（湘卫发〔2018〕3号）文件精神，加强和完善我市各基层医疗机构管理系统和基础设施建设，推进基本公共卫生服务项目管理系统与基本医疗服务相对接，实现信息共享的问题。我市认真贯彻落实《中共湖南省委办公厅 湖南省政府办公厅关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》（湘办发〔2015〕38号）、湖南省卫生健康委 省编办 省人社厅 省财政厅 省医疗保障局《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》（湘卫发〔2018〕3号）等文件精神，县级政府对基层医疗卫生机构实行公益一类事业单位财政供给，全额保障基层医疗卫生机构人员工资（含五险一金）及办公经费，并对基层医疗机构符合规定的基础设施、设备购置需求，由县级政府按照轻重缓解急和填平补齐的原则，予以足额保障。不断加强和完善我市各基层医疗机构管理系统和基础设施建设，提高基层医疗机构的硬件水平。同时，积极推进基本公共卫生与基本医疗服务相融合，并通过健康档案向个人开放，实现信息共享。

二、关于保障医务人员待遇，提高工作质效及加强基层医疗卫生人才队伍建设的问题。近年来，市、县两级政府出台了加大引进人才的优惠政策，一些医疗机构制定了具体办法，引进高学历、尖端学科人才，取得了较好的效果。同时，通过加大农村订单定向免费医学生的培养力度，自主培养了部分人才。基层医疗卫生机构可申请廉租房的建设计划，免费提供给单位职工，以解决单位职工住房问题，为医务人员创造良好的居住条件。

近年来，我市自主培养全科医生850名。截至目前，全市已有1559人注册为全科医生，每万人口拥有全科医生数提升至2.15人。所有乡镇卫生院2名注册全科医生实现全覆盖。针对我市乡村医生学历偏低及年龄老化的现状，从2015年起，我市开展了乡村医生本土化培养工作，2015-2019年共培养了757名学员，充实到乡村医生队伍。省卫生健康委正在出台政策，今后大专医学毕业生可直接注册到村卫生室进行执业，从而逐步改善我市乡村医生队伍的低学历现状。同时，通过国、省、市、县、乡级层层培训，并通过开展“优质服务基层行”活动，采取线上、线下等方式对乡镇卫生院卫生人员及乡村医生进行适宜技术等专业培训，免费派基层医疗机构专业骨干人员到市、县级二级以上医院进修，并保证进修人员工资待遇不变，从而提高培训人员继续教育的积极性，提高基层医疗卫生服务能力。

三、关于加大全科医生培训力度的问题。我委联合市财政局下发了《衡阳市2019—2020年全科医生转岗培训项目实施方案》，2019年自主培养全科医生850人，并将该项目纳入2019年全市民生实事项目。目前，市政府已经出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施细则》，进一步改革完善全科医生培养制度和毕业后全科医学教育制度，将全科医生队伍建设纳入基层医疗卫生机构建设统一规划并进行动态调整，合理核定政府办基层医疗卫生机构的绩效工资总量并建立增长机制。通过多项措施，增强全科医生岗位吸引力，促进优秀医疗人才扎根基层。同时，在基层医疗卫生机构在奖励性绩效工资中增设“全科医生津贴”项目，对注册在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在岗的每名全科医生按500元／月标准发放津贴，所需经费由市、县两级财政共同承担。

四、关于推进紧密型医联体，推广医联体等对口支援模式的问题。我市出台了《衡阳市推进医疗联合体建设实施方案（试行）》，明确了在医联体内部，上级医院对转诊患者提供优先转诊、优先检查和优先住院等服务。目前，全市7家三级医院（不含解放军922医院）全部参与了医联体建设，覆盖医疗机构526家（其中覆盖公立医疗机构501家，社会办医医疗机构26家），建立专科联盟21家，建立县域医共体2个，向上转诊患者13018人次，向下转诊患者15447人次，有力地促进了优质医疗资源下沉和对口帮扶机制的建立，让老百姓有机会在家门口就能享受上级医院专家、教授的诊疗服务。

打造远程医疗会诊平台，实现优质资源共享，有效缓解了基层医院服务能力不足的现实问题。目前，全市共有4家三级综合医院利用远程医疗服务平台，与175家基层医疗机构实现远程终端对接，提供远程会诊、影像诊断、心电图诊断、远程健康教育等，为基层医疗机构提供大量即时技术指导，患者不但少跑路，还减轻了经济负担。

五、关于提高家庭医生签约服务质量的问题。我市出台了《衡阳市推进家庭医生签约服务工作实施方案（试行）》，各县市区先后出台了家庭医生签约服务实施办法，同步组建了家庭医生签约服务团队，截至2020年6月30日，全市共组建家庭医生签约服务团队1094个，签约居民282.24万人，签约65岁以上老年人43.98万人，签约率分别为39.17%、50.32%。签约贫困人群32.39万人，签约率为100%。在签约过程中，做到签约一户、履约一户、做实一户，不断提高城乡居民对签约服务的获得感和满意度。同时，落实高血压、2类糖尿病、肺结核病、重症精神障碍患者的家庭医生签约服务工作，加强重点人群的家庭医生签约服务工作。保障信息数据安全，做好数据互联共享，实现区域内签约居民健康档案、电子病历、检查检验报告等信息共享和业务协同，方便医生通过家签APP（包括居民端、医生端、管理端）为签约居民提供在线签约、健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访、报告查询等服务，并进行绩效管理。

六、关于加大宣传力度，为基层医疗健康业务的全面开展营造良好环境的问题。我市通过健康衡阳微信公众号、衡阳市卫生健康委员会网站、“世界家庭医生日”等多个活动日，加大对基层医疗健康工作进行宣传，并通过表彰“最美乡村医生”、“全国优秀乡镇卫生院院长”，将在新冠肺炎防控工作中我市基层卫生医务人员的时代英雄风范、良好的医德医风形象向社会广泛宣传，为基层医疗健康业务的全面开展营造了良好环境。

感谢贵委对全市卫生健康工作的关心和支持。

衡阳市卫生健康委员会

2020年7月20日