冯青青委员：

您提出的《关于健全自闭症儿童早筛-诊断-干预-康复医疗服务体系的提案》收悉，现答复如下：

自闭症又称孤独症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，属精神类残疾，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征。据统计，儿童自闭症已占我国儿童精神类残疾首位，我国儿童自闭症的患病率约为7‰，严重危害儿童健康和家庭幸福。自闭症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径是在家庭、社区、专业康复机构等配合下进行康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。极少部分有严重情绪障碍和共患疾病的孤独症儿童需转诊至相关医疗机构，严格在专科医师指导下选择和使用药物。    

近年来，国家卫健委高度重视儿童自闭症的早筛、诊断、干预以及康复教育，2022年国家卫生健康委出台了《关于印发0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》（国卫办妇幼发〔2022〕12号），进一步规范了孤独症的教育、筛查、诊断和干预康复。目前，我市孤独症的筛查、诊断主要由卫健部门牵头、残联配合，孤独症的干预、康复、救助主要以残联牵头，形成了卫健部门和残联分工合作、协同配合的模式，主要从以下几个方面开展了工作：

一是加强体系建设。在各级党委政府的高度重视下，我市孤独症筛查、诊断、康复体系不断健全，部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健机构、三级综合医院儿童保健科等结合高危儿健康管理、普通儿童定期体检等形式开展了孤独症筛查工作。全市具备孤独症诊断能力的医疗机构有南华大学附属第一医院、衡阳市妇幼保健院和衡阳市第二人民医院等3家医疗机构。市残联根据《湖南省孤独症儿童康复救助定点服务机构建设评分表》等要求，准入了17家孤独症儿童康复救助定点服务机构。

二是提升服务能力。市卫健委每年组织专家对相关医疗机构开展质量督查，市残联每年组织相关专家评委对全市康复机构开展星级评定，促进机构正规化管理。2023年市残联举办了2期残疾人康复专业技术人员培训班，规范化培训78名康复专业技术人员及工作人员，提升康复服务机构从业人员能力素质。南华大学附属第一医院开设有自闭症门诊亚专科，并开展ASD儿童“BSR干预模式”，同时承担多项市级及院级孤独症科研项目，推动了科研与临床的结合。市妇幼保健院2023年门诊筛查评估孤独症760人，诊断并治疗孤独症约35人，治疗有效率95%，效果显著成功回归幼儿园10人。

三是加大救助力度。2023年残疾儿童康复救助项目目标任务1480名，市财政继续确保安排预算资金513万元用于残疾儿童康复救助。年内全市共计投入2182.2万元完成康复救助残疾儿童2884名，累计完成率为194.87%。经第三方机构评估，康复有效率达98%，显效率达80%，家长满意度达96%，成效明显。

四是营造宣传氛围。各级卫健行政部门、残联组织及各医疗康复机构充分利用残疾预防日、精神卫生日、世界孤独症日等时间节点，广泛开展疾病预防和康复知识宣传教育活动，营造良好的宣传氛围。市卫健委连续开展2届妇幼健康科普大赛，征集视频、图片、文章类作品100余件，开展义诊宣传活动20余场次。2023年，全市残联系统印发残疾预防宣传资料23000余份，开展志愿者服务活动30余场次，在省、市、县三级媒体网站发表宣传稿件100余篇。

尽管卫健、残联等相关部门配合为孤独症的筛查、诊断、干预、康复做了一些工作，但离党和人民群众的期盼还有差距，主要有专业人才缺乏、治疗场地和方式有限、孤独症治疗周期长、费用高、家庭负担重、孤独症培训、科普宣传不到位，影响早期识别等问题。下一步，我委将按照国家和省里要求，联合市教育局、市残联制定《衡阳市0～6岁儿童孤独症筛查干预服务工作方案》，启动全市0～6岁儿童孤独症筛查干预工作，市残联也将在2024年出台《衡阳市残疾儿童康复服务机构定点管理扶持办法》，加强孤独症康复服务机构的建设，更好地为孤独症患儿及家庭服务，为促进特殊群体儿童的健康贡献卫健力量。

感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持。

 衡阳市卫生健康委员会

2024年5月17日