民进衡阳市委：

贵党派提出的《关于加强医学影像云平台建设、助力高质高效分级诊疗的提案》收悉，现答复如下：

一、基本情况

（一）分级诊疗情况

近年来，我委按照国、省要求，致力于积极推进全市医联体和分级诊疗建设工作，推进了区域医疗资源纵向联合，促进了三级医院优质医疗资源向基层延伸，带动了基层医疗卫生机构服务能力提升，初步形成了“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的有序就医机制。目前，全市8家三级医院与222家医疗机构签订医联体协议，建立了1个城市医疗集团（珠晖区医疗集团）、2个城市医联体、53个专科联盟，利用远程医疗服务平台为175家基层医疗卫生机构提供远程病理诊断、远程影像诊断、远程医学会诊、远程病例讨论、远程健康教育、远程技术培训、远程医疗咨询等远程医疗服务。2023年，医联体内共下派专家4300人次，基层医疗卫生机构向上转诊10535人次，接收进修学习2200人次，培训2万余人次，通过传帮带，县域常见病、多发病诊治水平和急危重症抢救能力持续提升，开展新项目300余项，全市县级医院三、四级手术例数同比增长35%，多项手术填补了县级医院空白。

（二）医疗机构检查检验结果互认情况

我市于2010年开始推进同级医疗机构检查结果互认工作，2013年下发了《关于进一步加强我市医疗机构检查结果互认工作的通知》（衡卫发〔2013〕45号），提出医学检验结果、医学影像检查资料互信的原则为：全市三级医院之间相互认可，二级甲等医院之间相互认可，二级医院原则上认可三级医院的检验、检查结果，综合医院原则认可二级以上专科医院的专科检查结果，没有进行等级评审的二级医院原则认可同级别已经等级评审的医院检查结果。同时，指出在上述原则内若不予认可，认为有必要再做相应的检验检查的：一要有明确的再检查指征；二要给患者解释清楚再检验检查的必要性，并取得患者或者家属的同意。2023年，我委联合市医保局印发了《关于印发衡阳市检查检验结果互认工作实施方案的通知》，进一步明确了对省卫生健康委、省医保局、省中医药管理局公布的68家湖南省内互认三级医疗机构和全市区域内实行全市区域内医学检验影像检查项目结果互认56家医疗机构的结果予以认可。

（三）医学影像云平台等信息化建设情况

为进一步提高我市卫生健康信息化水平，实现全市健康医疗“一平台、一盘棋、一张网”，促进分级诊疗与互联网医院融合，减少患者重复检查，进一步推进分级诊疗和检查检验结果互认，主要措施如下：

1.探索建设我市医疗影像云平台。一是开展调研。对全市相关医疗机构深入开展调研，摸清我市医疗影像云平台建设底数。二是积极对接。与省卫健委等衔接，就建设可行性、建设方案进行论证；与相关部门进行沟通，就技术方案、建设模式、建设内容等进行探讨，为医疗影像云平台建设打下基础。

2.提升省全民健康信息平台数据质量。为促进检验检查结果共享，按照省要求，全市所有二级以上公立医院都已接入省全民健康信息平台，将产生的数据信息（如门诊、住院信息等）进行标准化改造，所有基层医疗卫生机都使用全省统一的基层卫生信息系统3.0，在省全民健康平台上实现了整合、存储、管理和使用，目前我市各公立医疗机构已能实现医院间电子健康档案调阅，数据信息互联互通进一步加强。

3.配合省“六医联动”平台建设。省卫健委正在开展“六医联动”智能化信息平台建设试点工作，该平台包含统一挂号平台、监督管理平台、医学检验检查结果互认共享平台、居民电子健康档案共享调阅平台、医学影像云平台等，我市二级以上公立医疗机构预约挂号平台都已接入省平台。同时，积极落实国家卫健委《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案（2023-2025年）》，实行每月调度机制，争取在2025年实现院内患者主索引标准统一，建立“操作友好型”医生服务终端，达到检查检验结果调阅迅速、操作便捷。

4.推进我市健康衡阳智慧平台建设。为解决“数据孤岛”现象，推进分级诊疗制度落地，2019年5月，我委向市政府提出《关于开展“互联网+医疗健康”有关工作的请示》（衡卫〔2019〕15号），规划建设市级居民健康平台，打通相关系统平台堵点，连通区域内医疗机构信息系统，对接省平台，联通政务云，实现数据资源汇聚，优化监管决策，提升服务效率，满足广大市民健康服务需求。2020年，经市政府研究，提出了可行性研究报告、资金来源意见及专家评审意见等相关资料，预算总费用3亿多元，同年，市发改委出具了《关于健康衡阳智慧医疗平台项目可行性研究报告的批复》（衡发改审〔2020〕58号）。2023年，市发改委已将该项目纳入了《衡阳市推进新型基础设施建设行动计划（2023-2025年》。但由于资金、建设模式等多方原因，项目建设进展不快。

二、存在主要困难

（一）资金有缺口。信息化平台建设需要大量的资金投入，目前没有专项经费支持，一般都是单位自筹资金建设，资金缺口非常大，根本上阻碍了信息化平台建设。

（二）标准难统一。不同医疗机构之间检验检查结果互认由于结果时效性问题、风险责任问题等，尚不能完全有效落地。

三、下步打算

（一）扎实推进我市信息化平台建设。我委将按照国、省要求，结合人民群众期盼，进一步积极争取市委、市政府领导重视，汇聚多方资源和力量，创造更多有利条件，确定建设模式、资金筹措方案等，加快推进健康衡阳智慧平台及医疗影像云平台建设，实现诊疗信息互通共享，推进医疗机构检查检验结果互认，助力高质高效分级诊疗。

（二）完善省全民健康平台数据质量。进一步推进我市已接入省全民健康信息平台医疗机构数据质量，加强数据比对分析，提升电子健康档案调阅频次，促进信息互通共享。

感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持。

衡阳市卫生健康委员会

2024年7月18日