HYCR-2013-20001

　　关于印发《衡阳市疑难危重孕产妇救治与转诊工作实施方案》的通知

 

各县市区卫生局，市直及驻衡部省属有关医疗机构：

　　为切实提高我市危急重症孕产妇救治能力和救治水平，有效控制和降低我市孕产妇死亡率，依据《湖南省疑难危重孕产妇救治与转诊工作方案(试行)》(湘卫妇社发〔2012〕4号)文件要求，结合我市实际，于去年10月份制定下发了《衡阳市疑难危重孕产妇救治与转诊工作实施方案(试行)》(衡卫发〔2012〕196号)文件并试行，为进一步畅通全市疑难危重症孕产妇救治与转诊绿色通道，提高抢救成功率，现根据试行情况进行了修订，经局党委研究同意，下发《衡阳市疑难危重孕产妇救治与转诊工作实施方案》，请认真遵照执行。

 

　　                                                                                                                                                                                                                     二○一三年一月四日

　　

　　衡阳市疑难危重孕产妇救治与转诊工作实施方案

 

　　为提高产科诊治水平和服务质量，畅通全市疑难危重孕产妇救治和转诊绿色通道，提高疑难危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇、围产儿死亡率，特制定本方案。

　　一、组织领导

　　成立市级疑难危重孕产妇抢救领导小组，由市卫生局局长任组长，市卫生局分管妇幼、医政工作的副局长为副组长，妇社科、医政科、市中心血站主要负责同志和市直及驻衡部省属医疗机构分管领导为成员，负责组织和协调全市疑难危重孕产妇的救治和会诊工作。

　　成立市级疑难危重孕产妇抢救专家组，由全市三级以上相关医疗保健机构的妇产科、内科、外科、新生儿科、麻醉科、检验科、输血科等学科的专家组成(从医学会专家库抽调)，负责疑难危重孕产妇的会诊、抢救、基层培训和技术指导等。

　　县市区卫生行政部门要成立相应的疑难危重孕产妇急救转诊网络领导小组及专家组，承担辖区内疑难危重孕产妇救治的组织协调、抢救、会诊、转诊、技术指导和人员培训工作。

　　各级开展助产服务的医疗机构应成立院内疑难危重孕产妇抢救小组，由妇产科、内科、外科、新生儿科、麻醉科、检验科、输血科等专业技术骨干组成，在业务副院长的统一组织指挥下开展疑难危重孕产妇的救治工作。

　　二、健全急救转诊网络

　　在原有工作的基础上，全市疑难危重孕产妇的急救二级网络进一步健全和完善。

　　（一）一级网络。由县级产科急救中心承担，负责县市区范围内疑难危重孕产妇的接诊、急救和转诊工作。

　　（二）二级网络。全市指定3家市级三级医院作为市级疑难危重孕产妇救治中心，负责本市疑难危重孕产妇的救治、会诊、转诊及技术指导工作。

　　三、职责分工

　　（一）卫生行政部门职责。

　　1、市、县级卫生行政部门负责制定辖区疑难危重孕产妇转诊救治网络建设实施方案，组织、协调辖区内疑难危重孕产妇转诊救治，负责协调市中心血站和市、县“120”急救指挥中心全力配合救治工作。

　　2、各级卫生行政部门要定期组织孕产妇死亡和疑难危重孕产妇救治病例评审，督查转诊救治网络运行情况。建立责任追究和奖惩制度，对为疑难危重孕产妇救治作出贡献的单位和个人给予表彰奖励;对以各种理由推诿疑难危重孕产妇救治的单位及个人予以通报批评，造成严重后果者严肃追究相关责任。

　　3、各县市区卫生行政部门会同同级财政、民政部门建立疑难危重孕产妇转诊救治专项经费，结合基本医疗保障制度和医疗救助制度，对经济困难的疑难危重孕产妇给予最大限度的救助，确保孕产妇与婴儿的生命安全。

　　（二）专家组职责。各级疑难危重孕产妇抢救专家组负责疑难危重孕产妇的会诊和抢救,参加疑难危重孕产妇死亡评审讨论会，并对分片负责医疗机构定期进行技术指导。

　　（三）急救转诊网络成员单位职责。

　　1、制定疑难危重孕产妇抢救应急预案，明确相关科室与人员的职责及联系方式。建立疑难危重孕产妇的专家队伍，健全规章制度，完善抢救转诊流程，加强技术培训与实战演练，不断提高救治水平。

　　2、急救网络成员单位要开设疑难危重孕产妇门诊，实行首诊负责制。按急诊抢救规范要求，健全急救技术人员队伍，配齐急救设备设施与急救药品，保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院程序与手续，不得以任何理由推诿和延误疑难危重孕产妇救治。

　　3、建立协作工作机制，与对口协作单位定期联系、通报制度，畅通疑难危重孕产妇会诊、转诊与抢救绿色通道。

　　四、具体要求

　　（一）规范救治和转诊流程。

　　1、市城区各助产机构疑难危重孕产妇的抢救与接收转诊由划片区域三级以上市直及驻衡部省属医疗卫生单位分别承担，应坚持就地就近抢救。

　　2、县级产科急救中心负责辖区内及下级医院转入的疑难危重孕产妇抢救，超过自身抢救条件与能力、需要转诊的孕产妇，应立即与对口接诊的市级疑难危重孕产妇急救中心联系，并由参与救治的相关医务人员携带相关病历资料护送转诊，保障途中救治措施的延续及孕产妇安全，力求一次转诊到位。对于情况危重不便当时转送的，应及时申请市级专家会诊，在上级专家的指导下继续采用各种有效措施进一步诊治。

　　3、市级疑难危重孕产妇救治中心必须无条件接受辖区内的疑难危重孕产妇的会诊、转诊和救治。因病情危重需要转诊省级医院(与我市建立双向协作关系的省人民医院)时, 应坚持“先会诊、再转诊”的原则。经接诊单位会诊确认符合转院指征，并在病情允许的情况下才能转诊，转诊途中应由了解病情的医师护送，并及时追踪随访病情转归。对病情危重不宜转诊者，应立即请省级医院电话会诊或请专家现场指导和参与救治。

　　4、对全市疑难危重孕产妇实行分片、分病种救治。

　　(1)各县市区疑难危重孕产妇救治中心原则上与相对应的驻衡部省属及市直医疗卫生单位建立会诊、转诊、指导等双向协作关系。

　　衡阳市妇幼保健院：衡阳县、衡南县、常宁市、珠晖区、雁峰区、蒸湘区、石鼓区;衡阳市中心医院：衡山县、耒阳市、南岳区;南华大学附属第一医院：衡东县、祁东县;

　　(2)在分片管理的基础上，实行分病种管理。驻衡部省属、市直医疗卫生单位接诊病人后应积极救治，转入ICU的病人应由产科和疾病相关科室共同参与管理。

　　南华大学附属第一医院、市中心医院：负责接收妊娠合并心血管疾病、肝脏疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病的转诊。

　　南华大学附属第一医院负责接收全市妊娠合并传染病患者的分娩。

　　衡阳市妇幼保健院：负责接收全市产科并发症、分娩期合并症的转诊。

　　（二）疑难危重孕产妇会诊要求。

　　1、各级专家组成员有义务按照分片、分病种的原则，为下级医疗卫生机构的孕产妇救治提供会诊服务。普通会诊按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行;急会诊除按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行外，邀请方应同时向受邀医院医务科简述患者病情及救治工作中的主要困难，便于受邀医院组织相关专家以及携带必要的设备、药品等参与救治。用电话等形式提出会诊邀请的，应及时补办书面手续，会诊完毕后交专家带回医院医务科。

　　2、各级专家组成员必须保持24小时通讯通畅，接到会诊通知后应立即出诊，所在单位应给予支持，并提供交通等工作便利。遇紧急情况，领导小组可先行调用抢救需要的相关人员及设备，参与紧急抢救，再向其所在单位通报。

　　3、会诊时，应由熟悉病情的科室负责人或主管医师陪同会诊，如实介绍病情及诊治经过。会诊专家应积极参与和指导病人抢救，并详细书写会诊意见。

附件：

　　1、湖南省疑难危重孕产妇急救会诊登记表

　　2、湖南省疑难危重孕产妇转诊、反馈单

　　3、衡阳市疑难危重孕产妇抢救领导小组名单

　　4、衡阳市疑难危重孕产妇抢救专家组名单

　　5、衡阳市疑难危重孕产妇救治与转诊网络联系人员名册

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1：

 

　　湖南省疑难危重孕产妇急救会诊登记表　　

　　邀请单位

　　邀请时间 年 月 日 时 分联系人

　　邀请科室 联系电话

　　需会诊孕产妇一般情 况姓名 年龄

　　诊断

　　简要病史：

 

 

 

 

　　邀请单位(盖章)

　　年 月 日

　　会诊单位

　　派遣时间年 月 日 时 分会诊科室

　　会诊专家 联系电话

　　会诊意见：

 

 

　　会诊专家签名：

　　年 月 日 时 分

 

 

附件2：

 

　　湖南省疑难危重孕产妇转诊、反馈单

　　

　　孕妇 姓名　年龄　民族　文化

　　程度　住址

　　入院时情况(主诉)亲属姓名、关系　联系 电话

　　入院前诊疗过程简介

　　1. 诊断：

　　2. 处理简要经过：

　　3. 孕妇生命体征：BP： R： P：

　　4. 胎心率： 胎儿(死、活、窒息)

　　5. 宫缩： 6. 产科出血情况： 已出血多少毫升：

　　7. 已经历的产程时间：

　　转诊 原因

　　途中处理

　　转出 医院　转诊医

　　生签名　转出

　　时间年 月 日 时 分护送者姓名、

　　身份

　　转入 医院　接诊医

　　生签名　转入

　　时间 年 月 日 时 分转诊

　　工具

　　抢救结局成功出院

　　日期 出院诊断

　　失败死亡

　　日期 死亡诊断

　　其他

 

 

 

　　注：1、转出医院认真填写此表，随转诊患者送至转入医院。

　　2、接诊医院在该患者结束本院治疗后完善此表纳入病历保存，同时复印一份反馈至转出医院。

附件3：

 

　　衡阳市疑难危重孕产妇抢救领导小组名单

 

　　组 长：赵安民 市卫生局局长

　　副组长：胡晓明 市卫生局副局长

　　谭艳林 市卫生局副局长

　　成 员：申锦林 市中心医院院长

　　曹仁贤 南华附一医院院长

　　刘志伟 市妇幼保健院院长

　　曹晓娟 市中心血站站长

　　廖高峰 市卫生局医政科科长

　　李 莉 市卫生局妇社科科长

 

 

 

 

 

 

 

 

附件4：

 

　　衡阳市疑难危重孕产妇抢救专家组名单　

　　产科专业：黄菊芳 衡阳市妇幼保健院 主任医师

　　李春虹 衡阳市中心医院 主任医师

　　马 艳 南华大学附属第一医院 主任医师

　　刘 群 南华大学附属第一医院 副主任医师

　　儿科专业：王桂田 衡阳市妇幼保健院 主任医师

　　李颂宜 衡阳市中心医院 主任医师

　　祝平照 衡阳市中心医院 主任医师

　　邓 晖 南华大学附属第一医院 副主任医师

　　杨玉丽 衡阳市妇幼保健院 副主任医师

　　林 莉 衡阳市妇幼保健院 副主任医师

　　内科专业：詹济舟 衡阳市中心医院 主任医师

　　胡耀明 南华大学附属第一医院 副主任医师

　　麻醉专业：万展眉 衡阳市妇幼保健院 主任医师

　　曹克刚 衡阳市中心医院 主任医师

　　李玉成 南华大学附属第一医院 副主任医师

　　外科专业：杨少陵 南华大学附属第一医院 副主任医师

　　陈日新 衡阳市中心医院 副主任医师

　　B超专业：丁正东 南华大学附属第一医院 主任医师

　　黄道远 衡阳市中心医院 副主任医师

　　管春玲 衡阳市妇幼保健院 副主任医师

附件5：
衡阳市疑难危重孕产妇救治与转诊网络联系人员名册
地区	姓名	性别	单位	职务职称	办公电话	通讯地址	邮编	备注
湖南省	姚主任	女	湖南省人民医院	产科主任	15874256120	长沙市解放西路61号	415399
衡阳市	王元星	男	南华大学附属第一医院	急救组组长	8279466	衡阳市船山路69号	421001
衡阳市	王元星	男	南华大学附属第一医院	副院长	8279466	衡阳市船山路69号	421001
衡阳市	唐慧芳	女	南华大学附属第一医院	医务部部长	8279011	衡阳市船山路69号	421001
衡阳市	陈忠东	女	南华大学附属第一医院	妇产科主任		衡阳市船山路69号	421001
衡阳市	何亚丽	女	南华大学附属第一医院	产科护士长		衡阳市船山路69号	421001
衡阳市	申锦林	男	衡阳市中心医院	党委书记、院长	8275763	衡阳市雁城路10号	421001
衡阳市	资小龙	男	衡阳市中心医院	副院长	8275900	衡阳市雁城路10号	421001
衡阳市	戴伟令	男	衡阳市中心医院	医务部副部长	8275939	衡阳市雁城路10号	421001
衡阳市	欧阳平中	女	衡阳市中心医院	产科主任	8275785	衡阳市雁城路10号	421001
衡阳市	阳艳辉	女	衡阳市中心医院	产科护士长	8275785	衡阳市雁城路10号	421001
衡阳市	许萩琰	女	衡阳市妇幼保健院	党委书记	8127033	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	黄菊芳	女	衡阳市妇幼保健院	业务院长	8127127	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	唐  清	男	衡阳市妇幼保健院	业务院长	8127128	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	钟连芳	女	衡阳市妇幼保健院	医务科科长	8127066	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	贺顺满	女	衡阳市妇幼保健院	产一科主任	8127051	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	刘芙蓉	女	衡阳市妇幼保健院	产二科主任	8127061	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	罗保英	女	衡阳市妇幼保健院	产一科护士长	8127113	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	蒋小燕	女	衡阳市妇幼保健院	产二科护士长	8127060	衡阳市解放路89号	421001
衡阳市	尹  红	女	衡阳市妇幼保健院	产房护士长	8127112	衡阳市解放路89号	421001
珠晖区	雷红卫	男	珠晖区妇幼保健院	院长	2891122	珠晖区东风南路9号	421002
珠晖区	邹小娥	女	珠晖区妇幼保健院	分管院长	2890120	珠晖区东风南路9号	421002
珠晖区	陈学成	男	珠晖区妇幼保健院	医务科主任	2891128	珠晖区东风南路9号	421002
珠晖区	陈晓芳	女	珠晖区妇幼保健院	产科主任	2890120	珠晖区东风南路9号	421002
珠晖区	廖丽华	女	珠晖区妇幼保健院	产科护士长	2890120	珠晖区东风南路9号	421002
珠晖区	张娟	女	珠晖区妇幼保健院	产房护士长	2890120	珠晖区东风南路9号	421002
珠晖区	彭琪媛	女	珠晖区妇幼保健院	产科护士长	2890120	珠晖区东风南路9号	421002
雁峰区	赵咏梅	女	雁峰区妇幼保健院	分管院长	8661572	衡阳市沿江南路128号	421001
雁峰区	谭嘉陵	男	雁峰区妇幼保健院	医务主任	8661572	衡阳市沿江南路128号	421001
雁峰区	徐小平	女	雁峰区妇幼保健院	产科主任	8661572	衡阳市沿江南路128号	421001
雁峰区	倪文娟	女	雁峰区妇幼保健院	产科护士长	8661572	衡阳市沿江南路128号	421001
石鼓区	邹智明	男	石鼓区卫生局	副局长	8177201	石鼓区政府机关大院	421001
石鼓区	旷文海	男	石鼓区妇幼保健院	副院长	8296176	石鼓区船山路52号	421001
石鼓区	刘义金	女	石鼓区妇幼保健院	医务科主任	8292120	石鼓区船山路52号	421001
石鼓区	卢瑞云	女	石鼓区妇幼保健院	产科主任		石鼓区船山路52号	421001
石鼓区	黄艳丽	女	石鼓区妇幼保健院	产科护士长		石鼓区船山路52号	421001
蒸湘区	龙素珍	女	蒸湘区卫生局	副局长	2896078	衡阳市蒸湘区政府大院	421001
蒸湘区	李红玲	女	蒸湘区妇幼保健院	副院长	8197526	衡阳市红湘北路92号	421001
蒸湘区	张金花	女	蒸湘区妇幼保健院	产科主任	8570920	衡阳市红湘北路92号	421001
蒸湘区	邓建英	女	蒸湘区妇幼保健院	产科护士长	8570920	衡阳市红湘北路92号	421001
南岳区	陈泰祥	男	南华大学附属第三医院	业务院长	5675219	南岳区衡山路377号	421900
南岳区	邱贵华	女	南华大学附属第三医院	妇产科主任	5675099	南岳区衡山路377号	421900
南岳区	凌伟	男	南华大学附属第三医院	医务科科长	5675226	南岳区衡山路377号	421900
南岳区	曹丽君	女	南华大学附属第三医院	妇产科主任	5675099	南岳区衡山路377号	421900
南岳区	苏芝玲	女	南华大学附属第三医院	妇产科护士长	5675099	南岳区衡山路377号	421900
开发区	曾宏华	男	华新医院	院长		衡阳市长湖路23号	430001
开发区	王秀英	女	华新医院	分管院长	8851045	衡阳市长湖路23号	430001
开发区	杨文星	女	华新医院	医务科主任		衡阳市长湖路23号	430001
开发区	李彩凤	女	华新医院	产科护士长		衡阳市长湖路23号	430001
开发区	阳美平	女	华新医院	产科主任	2569300	衡阳市长湖路23号	430001
衡阳县	贺瑜玲	男	衡阳县妇幼保健院	院长	6834868	衡阳县西渡镇向阳南路13号	421200
衡阳县	邹惠兰	女	衡阳县妇幼保健院	业务院长	6836682	衡阳县西渡镇向阳南路13号	421200
衡阳县	王  斌	男	衡阳县妇幼保健院	医务科		衡阳县西渡镇向阳南路13号	421200
衡阳县	周享玲	女	衡阳县妇幼保健院	产科主任	6836952	衡阳县西渡镇向阳南路13号	421200
衡阳县	凌均红	女	衡阳县妇幼保健院	产科护士长		衡阳县西渡镇向阳南路13号	421200
衡南县	王孝诚	男	衡南县人民医院	院长	8713649	衡阳市中山北路71-73号	421001
衡南县	张良刚	男	衡南县人民医院	分管院长	8712351	衡阳市中山北路71-73号	421001
衡南县	刘  鹏	男	衡南县人民医院	医务科主任	8552596	衡南县云集镇云峰路	421131
衡南县	刘淑艳	女	衡南县人民医院	产科主任	8552738	衡南县云集镇云峰路	421131
衡南县	李吉秀	女	衡南县人民医院	产科护士长	8552738	衡南县云集镇云峰路	421131
衡山县	唐银芝	女	衡山县人民医院	副院长	5824152	衡山县开云镇白石巷7号	421300
衡山县	周智勇	男	衡山县人民医院	工会主席		衡山县开云镇白石巷7号	421300
衡山县	曾永衡	男	衡山县人民医院	医务科科长	5815576	衡山县开云镇白石巷7号	421300
衡山县	王姣红	女	衡山县人民医院	产科主任	5819463	衡山县开云镇白石巷7号	421300
衡山县	唐志华	女	衡山县人民医院	产科护士长	5819463	衡山县开云镇白石巷7号	421300
衡东县	花  明	男	衡东县卫生局	局长	5227408	衡东县城关东正街23号	421400
衡东县	刘亚典	女	衡东县妇幼保健院	副院长	5236309	衡东县城关镇北正街30号	421400
衡东县	许艺波	女	衡东县妇幼保健院	医务科主任	5227995	衡东县城关镇北正街30号	421400
衡东县	皮艳红	女	衡东县妇幼保健院	产科主任	5227900	衡东县城关镇北正街30号	421400
衡东县	罗  娜	女	衡东县妇幼保健院	护士长	5227900	衡东县城关镇北正街30号	421400
祁东县	张玉阳	男	祁东县妇幼保健院	书记		祁东县洪桥镇建设北路160号	421600
祁东县	李建辉	女	祁东县妇幼保健院	副院长	6280150	祁东县洪桥镇建设北路160号	421600
祁东县	李晓波	男	祁东县妇幼保健院	医务科主任		祁东县洪桥镇建设北路160号	421600
祁东县	肖淑彬	女	祁东县妇幼保健院	产科主任		祁东县洪桥镇建设北路160号	421600
祁东县	谭晓玲	女	祁东县妇幼保健院	产科护士长	6280145	祁东县洪桥镇建设北路160号	421600
耒阳市	唐秋成	男	耒阳市卫生局	局长	4383267	耒阳市城北路	421800
耒阳市	谢幼姣	女	耒阳市妇幼保健院	分管院长	4658103	耒阳市金盆巷22号	421800
耒阳市	樊华琅	男	耒阳市妇幼保健院	医务科主任		耒阳市金盆巷22号	421800
耒阳市	雷江莲	女	耒阳市妇幼保健院	妇产科主任	4328359	耒阳市金盆巷22号	421800
耒阳市	张秀英	女	耒阳市妇幼保健院	妇产科护士长	4328359	耒阳市金盆巷22号	421800
常宁市	胡  凡	男	常宁市妇幼保健院	院长	7220289	常宁市青阳中路66号	421500
常宁市	张晓春	女	常宁市妇幼保健院	分管院长	7220289	常宁市青阳中路66号	421500
常宁市	刘海平	男	常宁市妇幼保健院	医务科主任	7220289	常宁市青阳中路66号	421500
常宁市	崔丽华	女	常宁市妇幼保健院	产科主任	7220289	常宁市青阳中路66号	421500
常宁市	朱素梅	女	常宁市妇幼保健院	产科护士长	7220289	常宁市青阳中路66号	421500