为加强医保基金监督管理,切实维护基金安全,4月8日,衡阳县召开“打击欺诈骗取医保基金专项整治行动”动员大会,吹响了医保领域专项整治“集结号”。
会议要求,要统一思想认识,提高政治站位,切实增强专项整治的危机感。把维护医保基金安全作为一项政治任务来抓实,作为一场“欺诈骗保”阻击战、“维护医保基金安全”保卫战、“医保领域违法违规”歼灭战来打赢;要明确整治重点,把握行动步骤,切实增强专项整治的实效性。这次专项整治从4月1日开始至12月底结束。整治的范围是县内所有医保定点医疗机构和零售药店。整治行动共分3个步骤,4月12日前为自查自纠阶段。各定点医药机构要积极主动开展自查自纠,重点自查2020年6月1日至今年3月31日这段时期医保基金使用情况。4月至6月,为省市督导检查阶段,5月份对被检查的单位进行集中处理,6月底前将违纪的案件移交纪检监察机关。12月底前都为专项检查阶段。县打击骗保专项整治行动领导小组将在6月1日至今年底,对县内协议机构进行地毯式、全方位、全覆盖进行专项检查。
会议明确,这次专项整治行动的重点是“三假”,即假病人、假病情、假票据。具体整治内容和项目是5个方面,即:诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明等有关资料;虚构医药服务项目;分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、小病大治、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品及耗材等、为患者转卖药品、倒卖病人、收取中介费等;其他骗取医保基金的行为。
会议强调,要强化组织领导,加强协调配合,切实增强专项整治的震慑力。县政府成立了以分管医保、卫健工作的副县长为组长的专项整治行动领导小组。各部门要紧密配合协作,健全工作机制。主要负责人要亲自抓,要层层压实责任。各协议医药机构要认清形势,主动查、主动改,对违规医保基金要主动上缴。对那些不收手、不收敛、不听招呼,仍然违规违纪违法欺诈骗取医保基金的,要吊销他们的执业资格证,端掉他们手中的“铁饭碗”,摘掉他们头上的“乌纱帽”。
会上,县医保局、县公安局、县卫健局3个单位就这次专项整治行动作了表态发言。
市医保局、县政府、县政协、县委第一巡察组等领导出席了会议并讲话。全县36家定点医疗机构主要负责人、分管医保的副院长、医保办主任,100多家定点协议药店负责人,25个乡镇和界牌工业园区分管医保的领导、医保专干,县政府办、县医保、卫健、公安、财政等部门领导和工作人员共300余人参加了会议。