【祁东县医保局】祁东医保“四线谱”兜起战疫“保障网”

来源:祁东县医保局 发布时间:2022-04-18

新冠疫情暴发以来,祁东县医疗保障局,以工作“四线法”为抓手、以战疫“全天候”为宗旨、以服务“不打烊”为模式,迅速行动,向“疫”宣战,与“毒”赛跑。严格按照中央、省、市、县的决策部署,落实“两个确保”、抓好“两个到位”、做好“内防外控”实行“党员下沉”。让点点萤火汇聚成人间星河,为全面打赢疫情防控阻击战贡献医保力量。

守护“生命线”,医保政策“落实有力”

紧盯“两确保”:严格按上级指示,全面落实医保政策。确保患者不因救治费用问题影响就医,对于新型冠状病毒肺炎患者无论是否参保,是否办理异地就医手续,是否能联网结算,一律先就医后结算,由医保基金先行垫付费用。确保定点医疗机构不因支付政策问题影响救治,对定点救治医疗机构预拨专项资金,减轻医疗机构垫付压力,确保医保基金充足,对确诊和疑似患者医疗费用不纳入医院总额预算指标。

抓实“一保障”:根据党中央国务院的决策部署,足额保障新冠疫苗及接种费用,确保不因资金上解问题影响疫苗保障供应,不因接种费用结算问题影响接种工作正常开展,杜绝因疫苗及接种费用问题影响接种进程。2021年上解新冠疫苗及接种费用8446.38万元,拨付全县疫苗接种服务费1200万元。为全县新冠病毒疫苗全民免费接种工作提供了充足的资金保障。

筑牢“保障线”,即监即管“惠民有力”

应检尽检,医保纳入到位:为响应国家政策,进一步提升我县新冠病毒检测能力,有序引导降低偏高的检测费用,支持实现“应检尽检、愿检尽检”。该局为保障住院病人核酸检测的常态化需要,严格落实相关政策,对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入医保目录,确保全县核酸检测费用、新冠治疗费按医保政策报销不用个人负担。2021年支付核酸检测和抗原检测费用达1100多万元。

应低则低,制度监督到位:根据上级文件精神,县医保局把对核酸检测收费监测督查工作实行常态化,及时组织督导检查组深入县内多家公立医疗机构,开展专项督查。2020年至今,经过多次督查监测,对核酸检测费用进行了4次动态调整,由最初的108元/人次下调至现今的28元/人次,同时还督促公立医疗机构开展新冠病毒抗原检测费用总额最高不超过12元/人次,其中,检测项目最高价格5元/人次,要求抗原检测试剂(含采样器具)零差率销售。切实减轻群众经济负担,确保惠民政策落实到位。

拉好“安全线”,联防联控“措施有力”

窗口防控,实行“三全三禁”制。“三全”即对进入大厅人员全部测量体温,工作人员全员佩戴口罩服务,大厅场所和设施每天全面进行早晚两次通风消毒;“三禁”即不正确佩戴口罩者严禁进入大厅,拒绝接受体温测量者严禁进入大厅,有发热、咳嗽等症状者严禁进入大厅。在大厅外设立检测点,每天安排3名人员值班,安装自动监测系统,确保防控措施落实到位。

经办流程,推行“不见面”办理。积极宣传新冠肺炎期间特殊医保政策和流程简化,引导办事群众和单位实行“网上办”“掌上办”“电话办”“帮办代办”等多种方式实现“不见面”办理,在保证能够为办事群众和单位及时办理医保相关业务的同时,最大程度减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,本次疫情以来,共通过电话办理560人次、网上办理390人次。

保救治、助防疫、抓保障、促服务是医保党员的职责使命。在这场战疫中,祁东医保全体党员干部主动扛责,擦亮党员光辉底色,争做“万家灯火”守护人!他们用自己的“辛苦指数”换取群众的“幸福指数”,为医保抗疫交出了一份完美答卷!