【衡东县医保局】优质经办服务“十路径” 畅通服务群众“最后一公里”

来源:衡东县医保局 发布时间:2022-06-30

近日,衡东县医疗保障局主要负责人亲自率队,组织专家团队进村入户,对长期卧床不起、生活不能自理、行动受限的城乡居民参保慢特病患者进行上门服务,为患者现场办理特殊病种门诊审批手续。

家住洣水镇珍珠村15组五保户向国光是聋哑残疾人,患有慢性心力衰竭等多种慢性疾病,行动、交流困难。县医疗保障局通过摸底了解,立即组织专家上门评审,向国光老人的诉求得到了有效解决。

“医保局今天和专家到我家上门服务,我老婆身体不太好,行动不方便,我年纪也大了,专门去县城办这些事很不方便,他们能上门服务,我们表示感谢,让我们少走很多弯路。”洣水镇南塘村村民文自良说。

据了解,衡东县医疗保障局自今年以来,以医保管理服务真抓实干和打造医保治理能力提升年为“主攻点”,全面优化医保领域便民服务,推进经办管理服务体系建设,提升规范化管理水平。通过开辟优质经办服务“十路径”,着力构建医保经办“15分钟服务圈”,畅通服务群众“最后一公里”。

开展“每月办”。从2022年5月1日起,全县调整特殊病种门诊原来按年度、半年集中申报方式,统一采取按月度申报,待遇生效期从专家评审认定后开始。最大程度方便了参保群众,实现错峰办理、窗口分流。开展“上门办”。对偏远乡镇行动不便的特殊病种患者需申报特殊门诊的,组织人员上门服务,现场办理。对于行动不便、生活不能自理的重病患者,各片区定点药店实行每月定期送药上门服务。开展“多点办”。将县医保服务窗口整体搬迁至县政务中心,开设异地住院申报、特殊病种门诊申报等8个窗口,实行窗口办理;县内定点医药机构住院、特殊病种门诊病人,实行定点办理;引导参保群众尽量就近选择基层定点卫生院和药店,实行就近办理。开展“网上办”。加强信息技术推广应用,参保个人、单位可在“湘医保”微信公众号、湖南省医保网上服务大厅等平台办理参保登记、停保、异地就医备案等业务开展1加强“互联网+医保”建设,全面实现异地住院联网结算、普通门诊跨省直接结算,即将开通5个门诊慢特病种跨省直接结算,让数据多跑路、群众少跑腿。开展3向社会全面公开医保政务窗口服务电话,做到专人接听,即时办理。

同时,该局以深入开展“走流程、解难题、优服务”行动为契机,结合疫情实际,还开展“容缺办”、“帮代办”、“陪同办”“倒推办”等优质服务,最大限度让群众“少跑腿”“不耽搁”“加速度”,全力打造群众满意的医保服务。