【祁东】聚焦医保经办服务下沉 激活医保服务“神经末梢”

来源:祁东县医保局 发布时间:2023-06-06

祁东县医保局聚焦群众身边的操心事、烦心事、揪心事,以“四个聚焦”为抓手,持续推进医保经办服务下沉乡镇工作,全力打造高效便民的医保经办服务体系,让医保经办服务延伸到“神经末梢”。

一、聚焦方案制定,提升服务质效一是加强大调研力度,了解更全更真更深的开展情况。县医保局班子全覆盖走访25个乡镇(街道、管理处)服务中心,通过现场调研和座谈,寻找医保经办服务体系建设以及医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办开展情况和遇到的问题和困难,进一步梳理群众享受医保待遇遇到的堵点难点。二是召开专题会议,研究医保经办服务下沉事项,并结合我县实际,局党组研究制定了《祁东县医疗保障局2023年重点民生实事工作实施方案》,细化分解工作任务,明确责任领导、具体责任人和时间节点,实行“五定”(即定领导、定人员、定时间、定任务、定责任)管理责任制,确保医保经办体系建设和经办服务下沉工作落地见效。

二、聚焦业务培训,提升经办服务能力一是结合医保政策和最新医保信息化建设要求,对各乡镇(街道、管理处)经办人员进行医保业务政策培训6场次,详细讲解经办服务下沉医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案经办服务事项直办或帮代办等医保经办服务工作,其中包括办理材料、办理时限、办理流程、办理环节、服务标准,进一步提高经办人员的业务能力。二是强化组建专班培训力度,培养一批“流程问不倒”“政策一口清”的业务能手,确保下放事项“接得住、办得了”,确保群众办事咨询“一看就会”“一问就懂”,确保群众“最多跑一次”。

三、聚焦政策宣传,提升群众知晓率一是充分利用基金监管集中宣传月活动,发挥线下和线上作用,制作医保政策宣传手册和宣传单等宣传资料26万份,进村入户深入宣传医保待遇政策以及经办服务下沉的作用、效果,注重发现、宣传实际工作中的典型事例,提高群众对医保待遇政策和经办服务下沉的知晓率。二是以开展基金监管集中宣传月活动为契机,大力推广“祁东医保”公众号,充实公众号医疗保障待遇以及医保经办服务下沉、经办服务事项等内容,引导群众到基层服务网点办理医保业务。三是制作医保待遇宣传片、动画短片以及宣传语音,通过户外电子屏、村村响循环播放,以群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式,做到政策宣传不留空白,确保政策深入人心,通过宣传打击欺诈骗保、医保待遇政策等活动,提高参保群众对政策知晓率,鼓励和引导群众通过各乡镇(街道、管理处)服务中心办理业务,让群众实现“就近办、马上办”的优质服务,为医保业务下沉奠定了群众基础。

四、聚焦监督管理,提升经办服务规范化一是按照统一的办理规程和服务指南,实施统一的操作流程,推进业务办理标准化和规范化,简化办理环节,解决参保群众医保经办事项申请材料繁、手续杂等问题。二是建立经办服务下沉分片包乡镇(街道、管理处)工作制度。县医保局党员干部以点带面,加快医保服务站建设步伐,让医保经办服务延伸到“神经末梢”,实现“简单事项不出乡镇、复杂事项可代办”的目标。三是确保任务如期完成,目前已全部完成25个乡镇(街道、管理处)服务中心医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案经办服务事项直办或帮代办工作,各项服务下沉事项已正常开展。

  (文/谢智明)