今年以来，衡东县医保局以县人大专项工作评议为契机，巧用“加减乘除法”，全方位推进行政审批服务提质增效，参保群众医保获得感和满意度持续提升。

一、在办事流程上做“减法”，为服务“松绑”。一是减材料。全面清理没有法律法规依据的证明材料，对于非核心要件推行“容缺办理”。如医药机构申请定点资料由16项减少到3项，生育津贴支付取消结婚证、医疗费发票等3项相关材料。二是减环节。深入推进县级“综合窗口”改革，全面实现“一窗通办”。整合优化内部流程，变“串联”为“并联”，淘汰冗余环节。三是减时限。公开承诺“提速办”，对进驻县政务服务大厅的政务服务事项，将法定办结时限483个工作日压缩为193天，压缩率60.04%。高频事项全面实现“即时办结”。

二是在服务供给上做“加法”，为体验“提质”。围绕“便捷度”与“满意度”，拓展服务维度。一是加强线上支撑。推进“湘税社保”APP、小程序全面应用，实现在线即时参保缴费。推进医保线上单位网厅、个人网厅应用。33项医保政务服务事项全部进驻县政务服务大厅“一网通办”平台，今年以来共办结7349人次。二是增加服务网点。健全三级经办服务体系，推行服务下沉，健全乡镇、村（社区）医保工作站(点)和服务平台建设，落实参保登记、异地就医备案、医保关系转移接续等高频服务事项基层直办或帮代办全覆盖，打造“15分钟医保服务圈”。三是加推特色服务。开通政务窗口24小时自助服务和24小时政策服务热线。为老弱病残参保人员提供“适老化服务”“一对一帮代办”“送服务送药上门”等服务。

三、在数据赋能上做“乘法”，为效率“增速”。依托信息技术，实现效能倍增。一是乘数据共享之势。全面落实“高效办成一件事”，如通过与卫健、公安、人社等相关部门信息共享，推进新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”联办。二是乘“互联网+”之风。全面推行“网上办”、“掌上办”、异地就医联网直接结算、医保码全流程应用、电子处方流转等便民服务，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”。三是乘大数据分析之力。开展基金使用和服务效能监测分析，为基金安全和服务优化提供数据支撑。

四、在破除壁垒上做“除法”，为改革“清障”。直面改革深水区，根除观念沉疴与机制梗阻。一是破除信息孤岛。从顶层设计入手，统一数据标准，强制系统对接，从根本上解决“数据烟囱”问题。如深入推进“一人一档”全民参保数据库建设，实现参保征缴精准扩面。二是革除观念沉疴。牢固树立群众观念和服务意识，打破路径依赖，创新管理服务模式。如全面推行居民普通门诊县级统筹改革，将居民普通门诊支付管理由乡镇统筹改革为“乡镇年度总控+县级统筹风险调剂”，打破群众跨乡镇门诊就医报销壁垒，方便群众就近就医。三是清除监管盲区。落实政务公开、“好差评”等制度，畅通投诉举报渠道；聘请“社会监督员”；建立事前、事中、事后全程监管机制和责任追究机制，织密“监管网”，拧紧“安全阀”。